Espiritualidade na concepção do paciente oncológico em tratamento antineoplásico / Conception of spirituality of cancer patients undergoing antineoplastic treatment / Espiritualidad en la concepción del paciente oncológico en tratamiento antineoplásico

Resumo Além de ser uma modalidade de enfrentamento, ressignificação do sofrimento e concepção de vida, a espiritualidade é fonte de esperança e confiança para pacientes oncológicos. Com base nessas premissas, objetivou-se desvelar a concepção de espiritualidade de pacientes oncológicos em tratamento antineoplásico a fim de compreender sua influência no enfrentamento da doença. Trata-se de estudo descritivo, de delineamento qualitativo, realizado no ambulatório de quimioterapia de um hospital público brasileiro. A amostra foi composta por 18 pacientes oncológicos submetidos a sessões de quimioterapia, em tratamento ambulatorial, maiores de 18 anos, de ambos os sexos. Para confecção dos resultados, utilizou-se a análise de conteúdo temática, que revelou duas categorias: 1) espiritualidade como fonte de esperança e confiança; e 2) espiritualidade como fonte de ressignificação do sofrimento e de uma renovada concepção de vida.

Abstract In addition to being a way of coping with and attributing new meanings to suffering and conceiving life, spirituality is a source of hope and confidence for cancer patients. From these premises, the aim of this study was to present the perception of spirituality of cancer patients undergoing antineoplastic treatment in order to understand its influence on how patients cope with the disease. This is a descriptive and qualitative study carried out in the outpatient chemotherapy clinic of a Brazilian public hospital. The study sample consisted of 18 cancer patients undergoing outpatient chemotherapy, over 18 years of age, of both genders. Thematic content analysis was used, which revealed two thematic categories: 1) spirituality as a source of hope and confidence; and 2) spirituality as a source of new meanings to suffering and of a renewed view of life.

Resumen Además de ser una modalidad de afrontamiento, resignificación del sufrimiento y concepción de la vida, la espiritualidad es una fuente de esperanza y confianza para los pacientes oncológicos. Partiendo de estas premisas, el objetivo de este trabajo fue desvelar la concepción de la espiritualidad de los pacientes con cáncer sometidos a tratamiento antineoplásico para comprender su influencia en el afrontamiento de la enfermedad. Se trata de un estudio descriptivo de diseño cualitativo, realizado en el ambulatorio de quimioterapia de un hospital público brasileño. La muestra se compuso de 18 pacientes oncológicos sometidos a sesiones de quimioterapia, en tratamiento ambulatorio, mayores de 18 años, de ambos sexos. Para confeccionar los resultados, se utilizó el análisis de contenido temático, que reveló dos categorías: 1) la espiritualidad como fuente de esperanza y confianza; y 2) la espiritualidad como fuente de resignificación del sufrimiento y de una concepción renovada de la vida.

Proportional weight loss in six months as a risk factor for mortality in stage IV non-small cell lung cancer / Perda de peso proporcional em seis meses como fator de risco para mortalidade no câncer de pulmão de células não pequenas estádio IV

ABSTRACT Objective: To evaluate different weight loss (WL) cut-off points as prognostic markers of 3-month survival after diagnosis of stage IV non-small cell lung cancer (NSCLC). Methods: This was a prospective study involving 104 patients with metastatic (stage IV) NSCLC who were admitted to a cancer treatment center in southern Brazil between January of 2014 and November of 2016. We evaluated total WL and WL per month, as well as WL and WL per month in the 6 months preceding the diagnosis. The patients were followed for 3 months after diagnosis. A Cox proportional hazards regression model and Kaplan-Meier curves were used in order to evaluate 3-month survival. Results: The median WL in the 6 months preceding the diagnosis was 6% (interquartile range, 0.0-12.9%). Patients with WL ≥ 5% had a median survival of 78 days, compared with 85 days for those with WL < 5% (p = 0.047). Survival at 3 months was 72% for the patients with WL ≥ 5% (p = 0.047), 61% for those with WL ≥ 10% (p < 0.001), and 45% for those with WL ≥ 15% (p < 0.001). In the multivariate analysis, the hazard ratio for risk of death was 4.51 (95% CI: 1.32-15.39) for the patients with WL ≥ 5%, 6.34 (95% CI: 2.31-17.40) for those with WL ≥ 10%, and 14.17 (95% CI: 5.06-39.65) for those with WL ≥ 15%. Conclusions: WL in the 6 months preceding the diagnosis of NSCLC is a relevant prognostic factor and appears to be directly proportional to the rate of survival at 3 months.

RESUMO Objetivo: Avaliar diferentes pontos de corte da perda de peso (PP) como marcadores prognósticos de sobrevida em 3 meses após o diagnóstico de câncer de pulmão de células não pequenas estádio IV (CPCNP). Métodos: Estudo prospectivo envolvendo 104 pacientes com CPCNP metastático (estádio IV) que foram internados em um centro de tratamento de câncer no sul do Brasil entre janeiro de 2014 e novembro de 2016. Avaliamos a PP total e PP por mês, bem como PP e PP por mês nos 6 meses anteriores ao diagnóstico. Os pacientes foram acompanhados por 3 meses após o diagnóstico. Um modelo de regressão de riscos proporcionais de Cox e curvas de Kaplan-Meier foram utilizados para avaliar a sobrevida em 3 meses. Resultados: A mediana da PP nos 6 meses anteriores ao diagnóstico foi de 6% (intervalo interquartil, 0,0-12,9%). Pacientes com PP ≥ 5% tiveram uma sobrevida mediana de 78 dias, comparados a 85 dias para aqueles com PP < 5% (p = 0,047). A sobrevida em 3 meses foi de 72% para os pacientes com PP ≥ 5% (p = 0,047), 61% para aqueles com PP ≥ 10% (p < 0,001) e 45% para aqueles com PP ≥ 15% (p < 0,001). Na análise multivariada, a taxa de risco para óbito foi de 4,51 (IC95%: 1,32-15,39) para os pacientes com PP ≥ 5%, 6,34 (IC95%: 2,31-17,40) para aqueles com PP ≥ 10%, e 14,17 (IC95%: 5,06-39,65) para aqueles com PP ≥ 15%. Conclusões: A PP nos 6 meses anteriores ao diagnóstico de CPCNP é um fator prognóstico relevante e parece ser diretamente proporcional à taxa de sobrevida em 3 meses.

Substituted phenols as pollutants that affect membrane fluidity.

In a toxicological context, the cellular effects of a variety of molecular compounds interacting with membranes may be understood in terms of their ability to affect and modulate lipid-membrane physical properties and even slight changes in membrane fluidity may cause aberrant function and pathological processes. Different model systems (mice splenocytes and liposomes) have been used in modelling studies of the physical effects on lipid bilayers underlying the action of membrane active phenolic compounds, considered by EPA (Environmental Protection Agency) as priority pollutants (phenol; 2-chlorophenol; 2,4-dichlorophenol; 2,4,6-trichlorophenol; pentachlorophenol; 2-nitrophenol; 2,4-dinitrophenol; 2-methyl-4,6-dinitrophenol). Membrane fluidity was assessed by fluorescence steady-state anisotropy of a fluorescent probe 1,6-diphenil-1,3,5-hexatriene (DPH). The substituted phenols increased the fluidity of cells and liposome membranes in a concentration dependent manner and the nitro substituted phenols were the most efficient perturbing the biophysical properties of the membrane. A good parallelism has been established between the results obtained with cell models and artificial liposome model systems, implying that liposomes are useful alternative systems in membrane modification studies and can be conveniently used in order to evaluate the potential toxic effect of phenol derivatives that are common environmental pollutants.

Molecular discrimination of pouched four-eyed opossums from the Mamirauá Reserve in the Brazilian Amazon

Previous cytochrome B (CytB) mtDNA studies have suggested four species for the opossum genus Philander (four-eyed opossums), three (P. mcilhennyi, P. andersoni and P. opossum) from the Amazon and one (P. frenata) from the Brazilian Atlantic forest. During a faunal survey nine specimens of Philander sp. and four of Didelphis marsupialis were collected in the Mamirauá Sustainable Reserve, Amazonas State, Brazil. Preliminary analyses based on morphology and geographical distributions were not conclusive, suggesting that Philander specimens could belong to either P. andersoni or P. opossum. In order to elucidate the relationship of this taxon to the remaining Amazonian taxa, seven Philander and two Didelphis specimens animals were sequenced for the cytB mtDNA gene and compared to other previously studied taxa. The maximum likelihood (ML), neighbor-Joining (NJ) and maximum parsimony (MP) consensus bootstrap trees depicted six groups: Didelphis., P. frenata, P andersoni, P. mcilhennyi, P.o. opossum and Philander sp. and Philander canus in a common assemblage supported by significant bootstrap values, suggesting that the Philander sp. from Mamiraua in fact belongs to the species Philander canus.

Diffuse and enteroaggregative patterns of adherence of escherichia coli isolated from stools of children in northeastern Brazil

Childhood diarrheal diseases remain highly endemic in northeastern Brazil. The attributable fraction of all diarrheal diseases among children less than 2 years of age due to Escherichia coli was examined in a 2 year prospective study in two large urban centers of Brazil. Between May 1997 and June 1999, fecal E.coli isolates from 237 children with diarrhea (217 acute and 20 persistent cases) and 231 children without diarrhea (controls) attending two hospitals in Northeast Brazil were tested for their pattern of adherence to HEp-2 cells and for colony hybridization with DNA probes specific for the six pathotypes of diarrheagenic E.coli. Enteroinvasive E.coli, enterotoxigenic E.coli and enterohemorrhagic E.coli were not isolated from any children. Diffusely adherent E.coli (DAEC) and enteroaggregative E.coli (EAEC) were the most frequent isolates with similar frequencies from children with or without diarrhea. Atypical EPEC (EAF-negative) strains were isolated with similar frequency from both cases 5.5 per cente and controls 5.6 per cente. Enteropathogenic E.coli (typical EPEC) strains, characterized by localized adherence pattern of adherence, hybridization with the EAF probe, and belonging to the classical O serogroups, were significantly associated with diarrhea (P=0.03). These E.coli strains associated with diarrhea accounted for 9 per cente of all children with diarrhea. Collectively, in Northeast Brazil, E.coli strains comprise a small proportion of severe diarrhea prevalence in children.

Asma moderado y valores espirométricos en intercrisis. Artículos originales / Moderated asthma and spirometrics values in the intercrisis. Original articles

La espirometría en periodo intercrítico de los pacientes con asma moderado puede ser normal o revelar datos de incapacidad obstructiva. Este estudio plantea constatar en qué condiciones se encuentra la función pulmonar de los pacientes con asma moderado en intercrisis, realizando para ello estudios de espirometría forzadacon prueba broncodilatadora post-Beta2 (post-B2) tomándose como parámetro positivo de valor la disminución por debajo del 80 por ciento (del valor predicho para cada paciente) del volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF1); y una variación igual o mayor al 30 por ciento de los Flujos espiratorios forzados medios (FEF 25-75 por ciento). Se han estudiado 30 pacientes; 11 del sexo femenino y 19 del sexo masculino, con edades comprendidas entre los 5 y los 25 años, todos residentes en la ciudad de Asunción. En 36,67 por ciento (11 pacientes) de la población, los valores de VEF1 sin broncodilatadores, se encontraron disminuídos. Al medir el FEF 25-75 por ciento se ha constatado un 63,33 por ciento (19 pacientes) con valores por debajo de los referenciales normales. El 40 por ciento (12 pacientes) han presentado valores de capacidad vital forzada (CVF) disminuidos, y registrado el pico flujo espiratorio (PFE) se ha obtenido un 53,33 por ciento (16) del total de pacientes con datos espirométricos disminuidos. Una respuesta broncodilatadora positiva se ha visto en un 70 por ciento (21 pacientes) según FEF 25-75 por ciento; con un promedio de variación del 33,81 por ciento. Con estos datos se observa que la mayoría de los pacientes estudiados en intercrisis han presentado valores espirométricos normales a borderline; pero con gran inestabilidad de las vías aereas pequeñas...

Dosagem do anticorpo antigliadina em parentes de primeiro grau de pacientes celíacos / Dosage of the antibody antigliadina in first degree relatives of the celiac patients

Doença celíaca é uma intolerância permanente ao glúten acompanhada por uma variedade de sintomas e dano ao enterócito. No período de março de 1992 a março de 1993, foram investigados 40 famílias de pacientes celíacos. O objetivo do trabalho foi utilizar a dosagem do anticorpo sérico antigliadina (IgA e IgG) como método de tiragem para estabelecer a freqüência da doença celíaca em familiares de primeiro grau de portadores da doença e diagnosticá-la em parentes de primeiro grau desses pacientes. Os 121 parentes que concordaram em participar do estudo, foram submetidos a um questionário, avaliaçao do seu estudo nutricional e coleta de 3 ml de sangue venoso para a dosagem do anticorpo antigliadina classe IgA e IgG. Obteve-se sorologia positiva em sete indivíduos e pôde-se obter biopsia de cinco. A mae de um paciente revelou quadro anatomopatológico de doença celíaca, representando freqüência familiar de 0,8 por cento no grupo de familiares estudados.

Artrite gonococica / Gonococcic arthrites

Os autores descrevem os aspectos clinicos da artrite gonocócica em suas varias formas de apresentaçao,dando ênfase a importância de se utilizar exames complementares para se fazer o diagnostico.Salientam a excelente resposta da artrite gonocócica à antibioticoterapia,devendo esta ser instituida rapidamente,devido a lesoes irreversiveis que podem ser determinadas em tal patologia.

Dietas hipoalergênicas no tratamento da alergia alimentar do lactente / Hipoallergenic diet in the treatment of the food allergy in the infant

Os autores analisam de modo crítico, levando em consideraçäo a relaçäo custo - benefício as diferentes fórmulas de alimentaçäo utilizadas para o tratamento da alergia gastrointestinal do lactente.

Pseudotumor cerebri: relato de um caso / Pseudotumor cerebi: a case report

Os autores descrevem um caso de pseudotumor cerebri em uma menina de 6 anos de idade, com evoluçäo favorável com 1 ano de seguimento. É aventada a possibilidade de que algumas drogas usadas no tratamento de um traumatismo prévio tenham sido os responsáveis pelo surgimento do problema, além da anemia exibida